作为消防员，健康的日常工作方式对癌症预防起着的重要作用，比如：饮食均衡、努力锻炼、将车库的柴油废气排出站外、努力遵循工作场所健康指引等。

上述所有措施对消防职业防癌虽然起了重要作用，但我们更有必要将防癌措施的重点放在日常灾后处理上，以确保整个消防职业生涯防癌措施能达到环环相扣。

前提是：我们要了解和掌握灭火后的现场洗消与污染管控。

消防员应学习科学的癌症预防方法，消防员面对的癌症背后其实已有很多科学原因，我们应根据所学知识采取相关对策。

我们一起来看一看，如何从一些简单的物品开始，这些物品只需花费几美元，但可以大大防止我们将火场污染物带离现场。

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灭火后，我们为什么要进行现场洗消？

要理解其中的原因之前，我们先看看美国国家职业安全与健康研究所「NIOSH」和疾病控制与预防中心「CDC」进行的研究，他们对癌症发病情况以及火场污染开展了研究。

NIOSH的研究发现，消防员灭火时会接触到许多致癌物，包括已知的致癌物和有可能致癌的毒物，例如多环芳烃「PAH」，苯并芘，石棉，甲醛，苯和1,3-丁二烯，以及许多其他致癌物。

这些致癌化合物在着火时，混合着燃烧产物「烟气」粘附着在我们的装备上，如图1。

普通人应尽可能避免与这种含有数百种有毒化合物的毒烟接触。当然，对消防员来说，每次行动中暴露在毒烟中是不可能避免的，因此，我们必须意识到灭火后的装备已被污染，需要尽可能地通过洗消来去除污染。

消防员可以在事故现场建立洗消区，并只需在其中使用肥皂和水等简单方法即可将污染物「PAH」减少85％。

这已成为全国许多消防部门的标准做法，以减少接触并留下的有毒物质。

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洗消方法

研究提出了多种洗消方法，湿皂去污被证明是最有效，也是初步洗消手段中最常用、最主要、净化效果最佳的方法。但在极冷的气候下，湿式去污并不太适合。

使用干式去污法「擦拭、干刷」有一定的效果，但是研究表明，湿皂去污才可以达到最佳水平。

与干式去污法相比，湿皂去污法可去除污染物约85％，而干式去污法只能去除23％。

湿皂去污使用清洁剂溶液和水冲洗掉污染物，该过程非常简单，几乎不需要时间。

可将餐具洗涤剂和水「7.6L水和10ml洗涤剂的溶液」混合并淋湿个人装备，再刷洗装备表面以使污染物颗粒分离，然后用清水冲洗以去除污染物。

常规天气下可以采用湿皂去污，但还要考虑到，极冷的气候环境中可能需要选择干式去污。

干式去污是用干刷尽可能刷掉装备表面的污染物颗粒，当然，去污效果不佳。

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洗消桶

在Portsmouth消防局，他们洗消桶的标准容量至少有19L，加上盖子「我们使用了螺旋盖，以便于操作」。

洗消时，桶子用来混合清洁溶液，平常则将各种洗消工具存放于桶内，您可以用不到100美元的价格组装这一切。

桶内可以包含以下物品：25至50英尺的园艺软管，园艺软管喷嘴，1.5英寸的园艺软管转接口，擦洗刷，带溶液的喷雾瓶，一瓶洗洁精，一包消毒湿巾，六个大垃圾袋和一盒XL丁腈手套，如图2所示。

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设置洗消区

洗消员「在时间允许的情况下」应建立一个洗消去污区，该洗消区应设立在污染区域的上风位置6至9米处，并距离救援人员装备集中区6米远。

洗消区首先应放置警戒锥来标记范围，然后将软管连接到水罐车出水口，并拉长软管，连接喷头。

将放有毛刷的洗消桶「混合清洁溶液」放在警戒锥旁，以便队员进入洗消区就能明显看到。

另外，提供一盒丁腈手套给队员使用。预先在桶中混合清洁溶液「7.6L水中混合约10ml洗涤剂」。如果队员比较少，我们使用一个预混的喷雾剂瓶即可。

最后，通过加压让队员在刷洗后进行冲淋，切记压力不要太大。

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洗消步骤

消防员平时就应养成良好的空呼耗气管理，因为洗消完成前，队员是不许脱下空呼的，意味着队员在离开火场到进入洗消区，始终都是保持使用同一套空呼，因为脱下空呼或更换气瓶也会让队员接触或吸入污染物。

我们知道挥发性有机化合物「VOC」从装备中挥发怠尽需要将近24分钟，因此，如果可能的话，离开火场时保留好空呼气瓶余量是一个很好的习惯性。

当使用干式去污时，保留气瓶余量就更重要了，因为干毛刷擦掉的污染物颗粒会弥漫在大气中，这很容易被队员们吸入。

洗消流程最好是与同伴一起进行，从头部「头盔」开始，再向下冲洗，如图3。

然后把桶中的洗涤溶液「7.6L水中混合约10ml洗涤剂」淋洒在被污染的消防服上，并刷至起泡沫。对明显的脏污区域进行擦洗，从上方开始，再向下以清水冲淋。

如果要进行干式去污，用刷子清除任何明显的颗粒并擦洗脏污的区域。

当两个人都要冲洗时，请脱下手套，注意不要接触外部，使用湿毛巾或去污抹布清洗，建议在接下来的除污过程中佩戴好丁腈手套。

接下来，取下头盔，同时取下阻燃头套和空呼面罩，将头套从内面向外翻出「inside out」，将外部的污染物远离皮肤，减少人体受污染。如果天气允许，脱掉外套。

研究表明，皮肤污染是人体受污染的重要因素之一，我们双手的PAH污染物接触量是脖子的四倍，这使得下一步的洗消流程更加重要。

在进入人员休息区，或在进食和饮用任何东西之前，请使用湿毛巾或去污抹布清洁颈部和手，以尽可能减少污染物吸收，如图4。

有些单位特意设计了温水冲洗区，这是一个不错的做法，非常值得学习也很容易复制。

完成现场洗消后，我们仍须尽一切努力防止剩余的残留污染物进入我们的体内。

返回消防站后，必需彻底淋浴并更换衣服。这就像简单的洗澡过程，可以清除皮肤上的所有灰垢以阻止皮肤吸收污染物的可能。

请记住，所有皮肤「甚至是您装备所覆盖的皮肤」都可能被污染，因此，请尽其所能的清洁。

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保持驾驶室清洁

返回消防站前，我们应尽量避免那些带有污染物的装备/战斗服影响驾驶室跟驾驶室人员。

上文中的大号垃圾袋「平常收藏在洗消桶中」，可用来包裹带污染物的装备，以防止驾驶室受污染，这也是整个洗消过程的一部分。

将那些受污染的装备封存，然后从现场运离并等待后续的进一步清洁。

运送时，我们建议采用多用途皮卡车，而不是消防车辆。虽然，这可能不是所有消防站都能做到，但其目的是保持驾驶室尽可能免于污染。

消防员甚至可以将袋子放在车子的室外隔间或水带架子上「hosebed美式消防车尾部常见的一种水带收纳架子」，但是很多人会担心，如果他们在回站中途又接到新的救援命令，他们又立即需要用上那装备了。

当然，我的建议是队伍应该整理完毕后才恢复执勤，但可以理解的是，并非每支队伍的人手和装备数目都可以做到这一点。

还有，把受污染物的装备封袋运输并不意味归队后不用清洁驾驶室了，因为事故现场许多污染物粒子都已经进入了驾驶室。

归队后，清洁驾驶室对于防污管控至关重要。

救援现场良好的防污管控以及队员日常健康习惯将大大减少消防员患癌症的风险，如果各方都能配合得当的话，操作起来将会很简单。

其实就是几个简单的措施：清洁装备、驾驶室、训练空呼消耗管理，遵循洗消程序最新研究的建议。